Проблема человеческого капитала.

Человеческий капитал представляет собой  главный ресурс страны в виде численности и качества людей, пригодных по физическим, психическим, мировоззренческим, нравственным, интеллектуальным, культурным, инновационным и профессиональным параметрам для обеспечения конкурентоспособности государства.

 Государство, не видящее свою основную ценность в здоровом человеке и населении в целом, теряет свой основной капитал – человеческий.

2.Почему неуклонно растёт заболеваемость и смертность

Анализ литературы и наши данные свидетельствуют о том, что перед человечеством стоит проблема, значимость которой пока не осознаётся в достаточной мере ни общественностью, ни наукой – биологическая деградация вида Homo Sapiens. Она проявляется ускоренным темпом старения, снижением «количества» здоровья (жизнеспособности) и  как следствие - эпидемией хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ: сердечно-сосудистые, злокачественные, эндокринные), снижением репродуктивной функции, рождением ослабленного потомства и др. Особенно ярко эти процессы выражены  в Украине: бремя ХНИЗ у нас составляет 86% от всего бремени болезней.

Что лежит в основе этих процессов и как их контролировать

Наши исследования показали, что эти процессы  являются следствием снижения устойчивости неравновесной термодинамической системы (живого) по причине «митохондриальной недостаточности»,  т.е. снижения потенциала внутриклеточной энергии, используемой для осуществления функции клетки (низкий уровень здоровья).       Отражением функции митохондрий на организменном уровне являются показатели максимальных возможностей аэробного энергообразования (МПК/кг/массы/мин), которые лежат в основе физического качества общей выносливости.  Определён уровень развития общей выносливости и его аэробного обеспечения, достаточного для энергообеспечения функций, выше которого не регистрируются ни эндогенные факторы риска развития ХНИЗ, ни сами заболевания (феномен «безопасного уровня» здоровья). В украинской популяции лишь 1% населения находится в пределах этой «безопасной зоны» здоровья. 25 лет назад этот показатель составлял 8%. Таким образом, для сохранения человеческого капитала в первую очередь необходимо устранять причину заболеваемости и смертности населения – снижение потенциала здоровья (аэробного энергообеспечения функций), а не его последствия – болезни.

4.Нашли ли эти данные  отражение в концепции реформирования сферы физического воспитания и спорта

Первостепенно важной проблемой для Украины является сохранение политической и экономической независимости, в основе решения которой – человеческий капитал. За последние 23 года качество и количество этого капитала существенно снизилось.  В Украине нет ни одного ведомства, кроме Минмолодьспорта, которое могло бы решить проблему повышения качества человеческого капитала. В то же время представленная концепция носит внутриведомственный характер, не претендуя на решение указанной общегосударственной проблемы.   В то же время, человечество  до сих пор не придумало всем доступного метода «подзарядки» митохондрий, кроме физической тренировки.    Министерство здравоохранения не в состоянии решить проблему по одной простой причине: низкий уровень здоровья (аэробного потенциала) таблетками не лечится.

Авторы концепции должны подойти к решению проблемы реформирования сферы физического воспитания и спорта с позиций общегосударственных интересов. А  среди индикаторов эффективности деятельности   использовать главный – динамику уровня здоровья населения (дешёвая и малотрудоёмкая система оценки нами разработана), а не количество вовлечённых в сферу физического воспитания и спорта. Чем выше уровень здоровья (аэробный потенциал), тем меньше вероятность развития болезни.

5.Что необходимо сделать

А. В цели и задачи реформирования необходимо внести    важнейшую для вымирающей Украины цель: «СОХРАНЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО КАПИТАЛА СТРАНЫ».

Б. Разработать принципы, организацию и структуру межсекторального сотрудничества с МЗ Украины в целях решения этой проблемы. В частности, возложить на Центры спортивной медицины и здоровья МЗ обязанность активного выявления практически здоровых лиц с низким уровнем здоровья путём проведения этой процедуры в коллективах (особенно детских и подростковых) с последующим направлением  нуждающихся в физкультурно-оздоровительные центры.

В. Подключить к  решению проблемы сохранения и укрепления человеческого капитала Министерство социальной политики, органы местного самоуправления, общественные и молодёжные организации и др.   Под эгидой Минмолодьспорта  создать в дополнение к «индустрии болезни», которая находится в введении МЗ, «индустрию здоровья».

Все эти положения должны войти в «Закон о физической культуре и спорте».

6. Научная обоснованность рекомендаций.

 В последние годы за рубежом получено достаточно убедительных доказательств достоверности наших данных по отношению к оценке жизнеспособности индивида. Группа норвежских исследователей (3), обследовав более 4600 практически здоровых мужчин и женщин, отметили, что  |замечают| у женщин с показателем МПК/кг/мин ниже 35 мл в 5 раз, а у мужчин ниже  44 мл/кг/мин в 8 раз чаще встречаются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний  (отметим: наши критерии «безопасного уровня» здоровья - 35 и 42 мл/кг/мин соответственно (1, 2). При этом каждое снижение  удельного МПК на  5 мл  сопровождается увеличением выраженности  и распространённости факторов риска сердечно-сосудистой заболеваемости на  56%.| 

Обсуждаемая зависимость находит своё отражение и в клинике. Keteyian| и соавт. (4) показали, что каждое увеличение удельного МПК на  1 мл сопровождается снижением риска  смерти|казни|  у мужчин и женщин с ИБС на 15%|.  Myers и др. (5) отмечают,  что  увеличение максимальной аэробной способности на 1 МЕТ  сопровождается увеличением выживаемости мужчин с сердечно-сосудистыми заболеваниями  на 12%.  В других исследованиях показано, что длина теломер, с которой увязывается продолжительность жизни, прямо пропорциональна (r=0,78) максимальным аэробным возможностям индивида (6).

Многолетними исследованиями института геронтологии НАМНУ установлено, что между функциональным (биологическим) возрастом и МПК/кг массы индивида существует тесная зависимость, описываемая коэффициентом корреляции 0,840 у мужчин и 0,813 у женщин (7).

Литература

1.Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека.-Л.,      Петрополис, 1992, 138 с

2.Апанасенко Г.Л. Эпидемия хронических неинфекционных заболеваний: стратегия выживания.  Saarbrukken: Lambert Acad. Publ.; 2014:  260

3.Aspenes S. T., T . I . L . Nilsen , E . A. Skaug , G. F. Bertheussen,K.     .Ellingsen, L.Vatten and U. Wislkff.  Peak Oxygen Uptake  and Cardiovascular  Risk  F a c to r s in 4631  Неаlthy W om e n a n d Men.  Med. Sci. Sports Exerc. 2011; Vol. 43,  8: 1465– 1473

4.Keteyian SJ, Brawner CA, Savage PD, et al. Peak aerobic capacity predicts prognosis in patien ts with coronary heart disease. Am. Heart J. 2008; 156 (2):292–300.

5. Myers J, Prakash M, Froelicher V, Do D, Partington S, Atwood JE. Exercise capacity and mortality among men referred for exercise testing. N. Engl. J. Med. 2002; 346(11):793–801.

 6.Osthus Ida Beata, Antonella Sgura, Francesco Berardinelli, Ingvild Vatten Alsnes, Eivind Bronstad, Tommy Rehn, Javaid Nauman, et al. Telomere Length and Long-Term Endurance Exercise: Does Exercise Training Affect Biological Age? A PilotStudy//PlOS/One. 2012; 26 Dec. 14.

7. Чеботарев Д.Ф., Коршунов Ю.Т. Преждевременное (ускоренное) старение: причины, диагностика, профилактика и лечение. Медичний всесвіт. 2001; 1: 28-38.