Было бы неправдой утверждать, что озабоченности демографическим  кризисом  у руководства страны нет. Эта озабоченность есть. Только за последние полтора года в Украине приняты два важнейших документа, в соответствии с которыми планируются мероприятия по противодействию  депопуляции.   24 июня 2006    постановлением  Кабинета Министров Украины № 879 утверждена «Стратегия демографического развития на период до 2015 года». Среди основных заданий стратегии – улучшение здоровья, снижение уровня смертности и увеличение продолжительности жизни населения. Для этого необходимо (цитирую):

- создать условия для обеспечения доступа широких слоёв населения к  методам сохранения и улучшения здоровья, качественного медицинского и санаторно-курортного обслуживания;

  - формировать в обществе здоровый способ жизни, личностную мотивацию к сохранению и улучшению здоровья;

- формировать у населения моровоззренческие принципы сознательного самосохранения как общественно желаемой этической нормы; и т.д.

Всё правильно? Да, правильно. Но…

Уж очень напоминают эти формулировки  решения недоброй памяти съездов КПСС: «создать, улучшить, добиться» и пр. и пр. Опять говорится о том, что необходимо сделать, но ничего не говорится – как.  А самое главное – всё те же пункты повторяются из года в год.  Передо мной решение коллегии Минздрава Украины двадцатилетней давности - от 26.04.89 г. «О перестройке работы по формированию здорового образа жизни в республике». В нём, поверьте на слово, те же решения: физкультурно-оздоровительное движение, гигиеническое воспитание населения, формирование здорового образа жизни, скрининг-программы и пр.  Правда, есть и нечто большее, чем нынче: рекомендуется сформировать республиканское организационно-методическое объединение (на функциональной основе, то есть на общественных началах). Результат известен: здоровый образ жизни сформировать не удалось, и смертность продолжала расти.

Второй документ, пожалуй, более серьёзный. Речь идёт о решении Совета Национальной безопасности и обороны Украины от 19 сентября 2007 г. «Про заходи щодо подолання демографічної кризи та розвитку трудоресурсного потенціалу України». Здесь уже всем заинтересованным государственным структурам достались конкретные задания. Кабинет Министров, =  \* MERGEFORMAT  например, должен внести коррективы в стратегию демографического развития в соответствии с настоящим моментом, а главное – «розробити у шестимісячний строк програму збереження та зміцнення здоров'я населення, забезпечення умов для впровадження здорового способу життя, передбачивши заходи щодо реалізації комплексу відповідних освітніх програм». Міністерству України у справах сім'ї, молоді та спорту: «Розробити у тримісячний строк комплексні заходи щодо створення умов та заохочення населення України до здорового способу життя». Есть ли представления у этого Министерства, с чего начинать «заохочення»? Как излагает проблему один из идеологов этой отрасли – «Приобщение к здоровому образу жизни должно происходить через привлечение населения к занятиям массовым спортом». Здесь явно перепутаны причина и следствие: привлечь население к занятиям физическими упражениями не удастся, пока не будет сформировано новое отношение к своему здоровью и новый стиль жизни.

 Ну и, пожалуй, главное в решении Нацбеза:  «Секретареві Ради національної безпеки і оборони України подати у двомісячний строк на затвердження проект Положення про Міжвідомчу комісію з питань подолання демографічної кризи та розвитку трудоресурсного потенціалу і пропозиції щодо її складу, передбачивши участь у роботі Комісії представників відповідних центральних органів виконавчої влади, наукових установ та громадськості». То есть комиссия, сформированная на общественных началах, должна решать судьбу страны.

Прошло уже  3 месяца с момента подписания этого важного документа Президентом Украины, а воз и ныне там. Иван Плющ, который должен был создать проект Положения о Межведомственной  комиссии, ушёл в народныедепутаты, и решение проблемы опять заглохло. Но если бы он и остался у кормила Нацбеза, ничего бы не изменилось: решить проблему формирования здорового образа жизни намеченным способом невозможно.

Давайте подумаем, из каких источников население получает информацию о планах руководства страны относительно его заботы о благосостоянии и здоровье народа? Я знаю два источника: средства массой информации и Интернет. Автор этих строк, будучи профессионалом в области здоровья (а не болезни), добыл приведенные выше официальные документы из Интернета. В наиболее популярных СМИ я ничего подобного не видел и не читал. Рядовой гражданин по разным причинам  редко заглядывает в Интернет. Что касается СМИ, то данных здесь достаточно, не несколько иного плана.  На любом телевизионном канале каждые 5 минут идёт информация о том, что настоящая мужская дружба возможна только в том случае, если разбавить её пивом,  что «мир принял» твоё решение пить только эту «избранную миром» водку, что наши сорта водки «лучшие в мире» и т.п. В газетах и журналах – то же самое. Пей – и жизнь станет прекрасной! Тебя будут любить девушки и уважать пацаны! В стране – эпидемия алкоголизма ( в конечном итоге - опаснее, чем СПИД), но отовсюду следуют призывы: «Займи, но выпей!».

Так формируется сознание, определяя бытие.

На этом фоне алкогольной вакханалии вести разговор о „заохоченні” населения вести здоровый образ жизни – абсурд. Отсюда абсурдна и сама мечта о национальной украинской идее в виде самого здорового и долгоживущего народа. Менталитет народа легко определить даже по такому, казалось бы, далёкому от здравоохранения показателю как приоритет в покупке вещей. Так, по данным журнала «Контракт» (2006) из пяти приоритетных приобретений 64% американцев избрали оборудование для здоровья (тренажёры); украинцы же из десяти приоритетных наименований – лишь 1%  подобных товаров (преимущественно – велосипеды). Зато сумма на покупку лекарств населением, по данным того же издания,  ежегодно возрастает на 20-30%, и по количеству приобретаемых лекарств мы первые в Европе.

Формирование здорового образа жизни означает, ни много ни мало, изменение в общественном сознании, менталитете общества. Украина строит либеральное общество. Уход от коллективных форм ответственности (патернализм) к социально ответственной свободе личности (либерализм) в здравоохранении означает перенесение бремени ответственности за здоровье индивида с общественных институтов на плечи самого индивида. Не ликвидация существующей системы медицинской помощи, а уменьшение потребности в ней за счёт оздоровительного эффекта саногенетического труда личности – вот суть задачи, стоящей перед нашим обществом. Успех реализации подобной парадигмы здравоохранения (в широком понимании этого термина) оказывается неразрывно связан с духовным, социально-политическим и экономическим состоянием общества. Как же с учётом вышеизложенного Министерству Украины по делам молодёжи, семьи и спорта решить проблему «заохочення населення України до здорового способу життя» ?

А как же должно быть? Достаточно подробно наши представления об основах концепции государственной программы противодействия депопуляции в Украине опубликованы в доступном для широкой общественности виде (например, в Зеркале Недели, №33-2005, №1-2007). Первое с чего нужно начинать – радикально изменить информационное пространство (и это самая главная проблема). И не просто изменить, а использовать громадный опыт «манипуляции сознанием»  в виде предвыборных технологий и других приёмов, имеющихся в арсенале социальных психологов. Так называемая «социальная реклама» не годится, не тот калибр. Бегающие с презервативами по экранам телевизоров мультипликационные тинэйджеры, рекламирующие безопасный секс, ничего кроме ухмылки, не вызывают. Здесь нужна наука, и наука серьёзная. И эта наука – социальная психология.

Чрезвычайно необходима государственная административная структура, ответственная за решение проблемы (научные исследования, практическое внедрение принципов здорового образа жизни в повседневность наших современников). И не нужно на это жалеть денег. Себе дороже. И работать там должны профессионалы. Их мало, но они есть.

А что же медицина? К сожалению, она живёт в рамках ортодоксальных представлений. Если вы спросите у любого врача – отчего умирают в Украине? – он ответит: от болезней. Неправда. В нашей стране умирают от снижения количества здоровья. Причины снижения потенциала здоровья у рядового украинца самые разные. Но главная – нарушение принципов здорового образа жизни. А уж это снижение приводит к развитию болезней. Но официальная медицина не хочет «измерять» количество здоровья, она упрямо регистрирует болезни. Если вы захотите защитить диссертацию по здоровью, это сделать не удастся. Потому что наука о здоровье (валеология-санология) не имеет официального статуса и значит не финансируется и не развивается. Зато можно стать учёным по любой болячке, которых более 10 тысяч.

Таким образом, мы умираем по причине снижения количества здоровья, а изучаем болезни! И это главный парадокс нашей действительности.

Продолжать перечень мероприятий, которые призваны  бороться с депопуляцией, не буду, всё  уже написано. Но статьи автора этих строк не принимаются во внимание, и вряд ли его включат в состав Межведомственной комиссии Нацбеза.

Недавно я был в командировке в Польше. Три вечера просидел перед телевизором (как профессионал, а не как любитель). Ни одного трупа, ни одной рекламы алкоголя. Как же поляки борятся за рейтинг телепрограмм - всемогущего идола наших телевизионщиков? Если характер телепередач в Польше связан с её вступлением в НАТО, я двумя руками голосую за эту организацию.

Ну и, наконец, кто же вымрет раньше: Ботсвана или Украина? Думаю, что при таком уровне компетентности в планировании и организации мероприятий по борьбе с депопуляцией мы проиграем. И очень быстро.