Было бы неправдой утверждать, что озабоченности демографическим кризисом у руководства страны нет. Эта озабоченность есть. Только за последние полтора года в Украине приняты два важнейших документа, в соответствии с которыми планируются мероприятия по противодействию депопуляции. 24 июня 2006 постановлением Кабинета Министров Украины № 879 утверждена «Стратегия демографического развития на период до 2015 года». Среди основных заданий стратегии – улучшение здоровья, снижение уровня смертности и увеличение продолжительности жизни населения. Для этого необходимо (цитирую): - создать условия для обеспечения доступа широких слоёв населения к методам сохранения и улучшения здоровья, качественного медицинского и санаторно-курортного обслуживания; - формировать в обществе здоровый способ жизни, личностную мотивацию к сохранению и улучшению здоровья; - формировать у населения моровоззренческие принципы сознательного самосохранения как общественно желаемой этической нормы; и т.д. Всё правильно? Да, правильно. Но…
Уж очень напоминают эти формулировки решения недоброй памяти съездов КПСС:
«создать, улучшить, добиться» и пр. и пр. Опять говорится о том, что необходимо
сделать, но ничего не говорится – как. А
самое главное – всё те же пункты повторяются из года в год. Передо мной решение коллегии Минздрава Украины
двадцатилетней давности - от 26.04.89 г. «О перестройке работы по формированию
здорового образа жизни в республике». В нём, поверьте на слово, те же решения:
физкультурно-оздоровительное движение, гигиеническое воспитание населения,
формирование здорового образа жизни, скрининг-программы и пр. Правда, есть и нечто большее, чем нынче:
рекомендуется сформировать республиканское организационно-методическое
объединение (на функциональной основе, то есть на общественных началах).
Результат известен: здоровый образ жизни сформировать не удалось, и смертность продолжала
расти.
Второй документ, пожалуй, более
серьёзный. Речь идёт о решении Совета Национальной безопасности и обороны
Украины от 19 сентября 2007 г. «Про заходи щодо подолання демографічної кризи та
розвитку трудоресурсного потенціалу України». Здесь уже всем заинтересованным государственным
структурам достались конкретные задания. Кабинет Министров, = \* MERGEFORMAT например, должен внести коррективы в стратегию демографического развития в
соответствии с настоящим моментом, а главное – «розробити у шестимісячний строк
програму збереження та зміцнення здоров'я населення, забезпечення умов для
впровадження здорового способу життя, передбачивши заходи щодо реалізації
комплексу відповідних освітніх програм». Міністерству України у справах сім'ї,
молоді та спорту: «Розробити у тримісячний строк комплексні заходи щодо
створення умов та заохочення населення України до здорового способу життя». Есть
ли представления у этого Министерства, с чего начинать «заохочення»? Как
излагает проблему один из идеологов этой отрасли – «Приобщение к здоровому
образу жизни должно происходить через привлечение населения к занятиям массовым
спортом». Здесь явно перепутаны причина и следствие: привлечь население к
занятиям физическими упражениями не удастся, пока не будет сформировано новое
отношение к своему здоровью и новый стиль жизни.
Ну и, пожалуй, главное в решении Нацбеза: «Секретареві Ради національної безпеки і
оборони України подати у двомісячний строк на затвердження проект Положення про
Міжвідомчу комісію з питань подолання демографічної кризи та розвитку
трудоресурсного потенціалу і пропозиції щодо її складу, передбачивши участь у
роботі Комісії представників відповідних центральних органів виконавчої влади,
наукових установ та громадськості». То есть комиссия, сформированная на
общественных началах, должна решать судьбу страны.
Прошло уже 3 месяца с момента
подписания этого важного документа Президентом Украины, а воз и ныне там. Иван
Плющ, который должен был создать проект Положения о Межведомственной комиссии, ушёл в народныедепутаты, и решение
проблемы опять заглохло. Но если бы он и остался у кормила Нацбеза, ничего бы
не изменилось: решить проблему формирования здорового образа жизни намеченным
способом невозможно.
Давайте подумаем, из каких источников
население получает информацию о планах руководства страны относительно его
заботы о благосостоянии и здоровье народа? Я знаю два источника: средства
массой информации и Интернет. Автор этих строк, будучи профессионалом в области
здоровья (а не болезни), добыл приведенные выше официальные документы из
Интернета. В наиболее популярных СМИ я ничего подобного не видел и не читал. Рядовой
гражданин по разным причинам редко
заглядывает в Интернет. Что касается СМИ, то данных здесь достаточно, не
несколько иного плана. На любом
телевизионном канале каждые 5 минут идёт информация о том, что настоящая
мужская дружба возможна только в том случае, если разбавить её пивом, что «мир принял» твоё решение пить только эту
«избранную миром» водку, что наши сорта водки «лучшие в мире» и т.п. В газетах
и журналах – то же
самое. Пей – и жизнь станет прекрасной! Тебя будут любить девушки и уважать
пацаны! В стране – эпидемия алкоголизма ( в конечном итоге - опаснее, чем СПИД),
но отовсюду следуют призывы: «Займи, но выпей!».
Так формируется
сознание, определяя бытие.
На этом фоне алкогольной вакханалии
вести разговор о „заохоченні” населения вести здоровый образ жизни – абсурд. Отсюда
абсурдна и сама мечта о национальной украинской идее в виде самого здорового и
долгоживущего народа. Менталитет народа легко определить даже по такому, казалось
бы, далёкому от здравоохранения показателю как приоритет в покупке вещей. Так,
по данным журнала «Контракт» (2006) из пяти приоритетных приобретений 64%
американцев избрали оборудование для здоровья (тренажёры); украинцы же из
десяти приоритетных наименований – лишь 1% подобных товаров (преимущественно –
велосипеды). Зато сумма на покупку лекарств населением, по данным того же
издания, ежегодно возрастает на 20-30%, и
по количеству приобретаемых лекарств мы первые в Европе.
Формирование здорового образа жизни
означает, ни много ни мало, изменение в общественном сознании, менталитете
общества. Украина строит либеральное общество. Уход от коллективных форм
ответственности (патернализм) к социально ответственной свободе личности
(либерализм) в здравоохранении означает перенесение бремени ответственности за
здоровье индивида с общественных институтов на плечи самого индивида. Не
ликвидация существующей системы медицинской помощи, а уменьшение потребности в
ней за счёт оздоровительного эффекта саногенетического труда личности – вот
суть задачи, стоящей перед нашим обществом. Успех реализации подобной парадигмы
здравоохранения (в широком понимании этого термина) оказывается неразрывно
связан с духовным, социально-политическим и экономическим состоянием общества.
Как же с учётом вышеизложенного Министерству Украины по делам молодёжи, семьи и
спорта решить проблему «заохочення населення України до здорового способу
життя» ?
А как же должно быть? Достаточно
подробно наши представления об основах концепции государственной программы
противодействия депопуляции в Украине опубликованы в доступном для широкой
общественности виде (например, в Зеркале Недели, №33-2005, №1-2007). Первое с
чего нужно начинать – радикально изменить информационное пространство (и это
самая главная проблема). И не просто изменить, а использовать громадный опыт
«манипуляции сознанием» в виде
предвыборных технологий и других приёмов, имеющихся в арсенале социальных
психологов. Так называемая «социальная реклама» не годится, не тот калибр.
Бегающие с презервативами по экранам телевизоров мультипликационные тинэйджеры,
рекламирующие безопасный секс, ничего кроме ухмылки, не вызывают. Здесь нужна
наука, и наука серьёзная. И эта наука – социальная психология.
Чрезвычайно необходима государственная административная структура,
ответственная за решение проблемы (научные исследования, практическое внедрение
принципов здорового образа жизни в повседневность наших современников). И не
нужно на это жалеть денег. Себе дороже. И работать там должны профессионалы. Их
мало, но они есть.
А что же медицина? К сожалению, она
живёт в рамках ортодоксальных представлений. Если вы спросите у любого врача –
отчего умирают в Украине? – он ответит: от болезней. Неправда. В нашей стране
умирают от снижения количества здоровья. Причины снижения потенциала здоровья у
рядового украинца самые разные. Но главная – нарушение принципов здорового
образа жизни. А уж это снижение приводит к развитию болезней. Но официальная
медицина не хочет «измерять» количество здоровья, она упрямо регистрирует
болезни. Если вы захотите защитить диссертацию по здоровью, это сделать не
удастся. Потому что наука о здоровье (валеология-санология) не имеет
официального статуса и значит не финансируется и не развивается. Зато можно
стать учёным по любой болячке, которых более 10 тысяч.
Таким образом, мы умираем по
причине снижения количества здоровья, а изучаем болезни! И это главный парадокс
нашей действительности.
Продолжать перечень мероприятий,
которые призваны бороться с депопуляцией,
не буду, всё уже написано. Но статьи автора
этих строк не принимаются во внимание, и вряд ли его включат в состав
Межведомственной комиссии Нацбеза.
Недавно я был в командировке в Польше.
Три вечера просидел перед телевизором (как профессионал, а не как любитель). Ни
одного трупа, ни одной рекламы алкоголя. Как же поляки борятся за рейтинг
телепрограмм - всемогущего идола наших телевизионщиков? Если характер
телепередач в Польше связан с её вступлением в НАТО, я двумя руками голосую за
эту организацию.
Ну и, наконец, кто же вымрет
раньше: Ботсвана или Украина? Думаю, что при таком уровне компетентности в
планировании и организации мероприятий по борьбе с депопуляцией мы проиграем. И
очень быстро.
|