Персональный сайт Апанасенко Г.Л.

Научная школа проф. Г.Л.Апанасенко

gen-ap — Sun, 19 Jun 2016 12:29:18 GMT

15 МАЯ 2016 г. Учёным Советом НМАПО им. П.Л. Шупика была утверждена научная школа проф. Г.Л.Апанасенко "Управление здоровьем человека"

Какая война страшнее?

gen-ap — Sun, 19 Jun 2016 12:25:55 GMT

«О каких войнах идёт речь»- спросит в недоумении читатель. «Ведь мы ведём пока одну войну – на Юго-Востоке Украины. Других войн, слава Богу, у нас нет!». Да, действительно, в обществе знают только одну войну, на ней уже погибли тысячи людей, и каждая новая смерть приносит горе не только пострадавшей семье. Государство прилагает максимальные усилия, чтобы остановить эту войну, не ограничивая бюджет Министерства обороны, который и так составляет более 90 млрд гривен. Но по-прежнему гибнут люди.

Страшно? Несомненно, страшно! Но это не главная война!. Существует ещё одна, которая намного страшнее: она убивает 75-80 человек в день (!). Это преимущественно мужчины до 60 лет, в самом расцвете сил и творческих возможностей (Смертность людей старше 60 лет мы не рассматриваем). Но об этой войне никто не знает, враг большинству неизвестен, ему никто не противостоит, и, естественно, не выделяются средства для победы.

Что же это за «тихая» война, о которой никто не знает?

Согласно данным CIA World Factbook («Всемирный справочник ЦРУ США»), в 2014 году Украина заняла второе место в мире и первое в Европе по смертности от болезней. Среди них ведущее место (87% случаев смерти) занимают сердечно-сосудистые, злокачественные, эндокринные и дыхательной системы, т.е. те заболевания, которые объединяются общим термином «хронические неинфекционные заболевания» (ХНИЗ). Почему мы считаем эту череду печальных событий войной? Потому что это и есть война – война человека со своей собственной Природой. И главная причина этой войны – невежество и лень, отсутствие любви к себе и нежелание менять что-либо в своей жизни. И конечно, ортодоксальные представления нашей медицинской науки о том, как бороться с этой группой заболеваний. Лечению они поддаются плохо, их причина неизвестна, а предупреждение –малоэффективно.

А между тем, уже 25 лет мы пытаемся убедить коллег, что нам удалось решить проблему мирового уровня и сдвинуть дело с мёртвой точки. Представьте себе: когда мы хотим, чтобы наша автомашина выполняла свои функции, мы заливаем в неё бензин и заряжаем аккумулятор. Когда мы, проголодавшись, съедаем то, что нам по душе (кто котлету, кто яблоко), мы совсем забываем (вернее, не знаем), что нужно заряжать и аккумулятор. Функции аккумулятора в нашем организме выполняют митохондрии. Не зарядив его определённой порцией двигательной активности, мы не сможем обеспечить энергией все наши органы и системы, и в их работе начинается разлад. Итог - болезнь. Мы научились измерять мощность аккумулятора, и поэтому задолго до появления болезни можем не только предсказать её развитие, но и предотвратить её.

Совсем недавно увидела свет книга (Григорян Р.Д., Лябах Е.Г. Артериальное давление: переосмысление, НАНУ, 2015, 458 с.), которая в деталях объясняет, что происходит в организме, когда изменяется характер внутренней среды клетки, иными словами – нарушается её гомеостаз. Авторы этой книги, профессора, авторитетные представители академической науки доказали, что ухудшение метаболизма клеток (в том числе из-за недостатка АТФ) является основной причиной гипертензии. Напомним нашим читателем, что иерархия предикторов (маркеров) преждевременной смерти до сего времени выглядела следующим образом: гипертензия, курение, гиперхолестеринемия, гипергликемия. Теперь же получается, что на первый план выходит недостаточность функции митохондрий, производящих и накапливающих АТФ, т.е. способность образовывать внутриклеточную энергию. Появление митохондриальной недостаточности – пусковой механизм дальнейших проблем в организме. И мы научились контролировать этот процесс, причём довольно просто, дёшево, и вполне доступно для первичного звена здравоохранения. Таким образом, с этой «тихой» войной, которая уносит сотни тысяч наших сограждан, мы можем покончить.

Как это сделать? Как оказалось, для этого мало знать, нужно ещё и хотеть. 3 июня состоялось заседание Украинского Медицинского клуба (Президент клуба И.Н. Сорока), на котором впервые была обнародована концепция развития здравоохранения столицы на ближайшие годы. Те же стандартные мероприятия: улучшение организации и информатизации лечебно-диагностического процесса, его совершенствование и т.п. Добавилось лишь увеличение автономности лечебных учреждений. Ни одной инновации. И ничего о профилактике. Не вытерпел один из самых уважаемых членов клуба академик И.М. Трахтенберг, который своим хорошо поставленным голосом прямо и громко спросил у чиновника медицинского департамента КМДА, докладывавшего концепцию: «А где же профилактика? Вы не забыли, что будущее принадлежит медицине предупредительной?». К сожалению, они забыли. Или не знают. Или не хотят.

Итак, первый вывод, который напрашивается после анализа этих фактов: надеяться на учреждения здравоохранения в плане профилактики ХНИЗ бессмысленно. Ни знаний, ни желания решать проблему без покупки препаратов у руководителей здравоохранения нет.

А что же научная общественность?

В майском номере за 2015 г. журнала «The Lancet» была опубликована статья Darryl P. а.о. «Prognostic value of grip strength: findings from the Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) study». В ней рассматривается взаимосвязь между показателем силы кисти и сердечно-сосудистой патологией. Оказывается, чем сильнее рукопожатие (сила кисти), тем меньше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. И авторы раздумывают, каким же образом состояние мышц кисти влияет на интиму коронарных артерий? И приходят к выводу, что нужны дополнительные исследования. А между тем, показатели кистевой динамометрии имеют среднюю степень связи с резервом аэробного энергообразования и отражают системную недостаточность этой функции.

Недавно я послал статью в «Украинский кардиологический журнал» с изложением своей концепции. И сослался на работы исследователей Запада, полностью подтвердивших наши представления о «безопасном уровне здоровья» - таком уровне максимального аэробного энергообразования, ниже которого в организме начинаются неприятности. Ответ был краток: «Ваша статья не отвечает принципам журнала». Возразить нечего. У них другие принципы. Невольно вспоминается статья в журнале «The economist» (2010), с данными исследований, которые показывают, что коэффициент интеллекта (IQ) обратно пропорционален уровню заболеваемости населения: чем больше заболеваемость, тем ниже интеллект нации. Хлопці! Невже ми такі дурні?

Пока получается, что так оно и есть. Поэтому и проигрываем «тихую», но страшную войну.

Обращение

gen-ap — Mon, 16 May 2016 08:06:33 GMT

ВСЕМ, КОГО ВОЛНУЕТ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ – ЧИНОВНИКАМ И ДЕПУТАТАМ РАЗЛИЧНОГО УРОВНЯ, АКТИВНОЙ ЧАСТИ НАСЕЛЕНИЯ, ВРАЧАМ И ПАЦИЕНТАМ.

Дорогие соотечественники!

Украина вымирает. Согласно CIA World Factbook, в 2014 году Украина заняла второе место в мире и первое в Европе по смертности от болезней. Надежды улучшить ситуацию за счёт медицины иллюзорны, ибо совершенствование лечебно-диагностической помощи не уменьшит количество заболевших. Как это ни покажется странным, проблема здоровья населения лежит за пределами материальной базы социального института, который мы называем здравоохранением. Медицина способна оказать помощь больным, но сделать нацию здоровее она не в состоянии по причине различий в технологиях воздействия на механизмы здоровья и болезни. Если учесть, что медицина это «индустрия болезни», то для того, чтобы оздоровить нацию, необходимо создать «индустрию здоровья». Благодаря нашим исследованиям, подтверждённым западными учёными, нынешняя иерархия предикторов преждевременной смерти выглядит следующим образом: низкий уровень здоровья (низкая аэробная способность), гипертензия, курение, гиперхолестериемия, гипергликемия.

В основе «индустрии здоровья» должна лежать технология «управления» здоровьем: количественная оценка исходного уровня здоровья, формирование плана управляющих действий, их реализация, оценка эффективности. Эта стратегия намного дешевле и гуманнее существующих подходов к решению проблем здоровья населения, однако «лечебную» психологию Министерства здравоохранения изменить невозможно.

Украина занимает лидирующие позиции в разработке проблем управления здоровьем. Наукометрический показатель наших публикаций (h=24 - самый высокий среди врачей Украины) говорит о том, что мы на правильном пути. Лишь только сейчас западные учёные приблизились к феноменам здоровья, которые мы описали 25 лет назад.

Создание «индустрии здоровья» не потребует вложения больших средств. Речь пойдёт об организации структуры на основе приватно-государственного партнёрства с привлечением нескольких секторов социальной структуры общества.

Предлагаю создать рабочую группу из 3-5 специалистов по здоровью с целью разработки проекта программы «Управление здоровьем населения». И все вместе ищем топ-менеджера, который бы возглавил Индустрию здоровья Украины. К сожалению, государство нам не помощник.

Президент Международной ассоциации специалистов по здоровью- доктор медицинских наук профессор- Апанасенко Г.Л.

Как сделать нацию здоровой (ЗН №48 от 12.1215)

gen-ap — Sun, 13 Dec 2015 10:10:30 GMT

КАК СДЕЛАТЬ НАЦИЮ ЗДОРОВОЙ

Профессор Геннадий Апанасенко

Президент Международной ассоциации специалистов по здоровью

Ты никогда ничего не изменишь, если будешь бороться с существующей реальностью. Если хочешь что-то изменить, создай новую модель, чтобы старая просто устарела.

Б.Фуллер (архитектор, США)

Когда я захожу в аптеку и вижу транспарант «Территория здоровья», меня охватывает дрожь. Не потому, что цены на лекарства заоблачные, а потому что лекарства не имеют никакого отношения к здоровью. Но, к сожалению, посетители аптеки этого не знают. Не помнят об этом и врачи, хотя на кафедре организации здравоохранения им когда-то говорили, что здоровье населения лишь на 8-10% зависит от медицины. Тем более стерильны в этом отношении чиновники различного ранга – от Президента до головы сельсовета. Они уверены: чем больше будет врачей и лекарств, тем здоровее будет народ. Аналитики перерывают кипы статистических отчётов, выискивая данные о доле национального дохода различных стран, выделяемого на здравоохранение. И никому не приходит в голову мысль рассмотреть зависимость заболеваемости и смертности от финансирования здравоохранения. Исследователи финансово-экономических характеристик чаще всего оперируют бездоказательной связью доли национального дохода для финансирования отрасли и средней продолжительности жизни в стране. Но как показали результаты Европейской программы «Р4Р», прямой корреляции между финансово-экономическим обеспечением и показателями эффективности функционирования отрасли не существует (В.М. Князевич и соавт., 2015). Таким образом, увеличение государственных вложений в здравоохранение без изменения существующей стратегии развития отрасли не обеспечит решения её проблем. Да что далеко ходить за примерами, когда многократное увеличение капиталовложений в здравоохранение столицы независимой Украины сопровождается убедительным ростом заболеваемости (рис.).

Украинцы – умный народ. Множество блестящих идей и открытий погребено в пучинах научной бюрократии нашей страны. Одно из таких открытий сделано нами. Речь идёт о проблеме здравоохранения первостепенной важности - причинах и путях противодействия эпидемии хронических неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых, злокачественных, эндокринных, дыхательной системы). В Европе эта группа заболеваний выступает в качестве причины смерти в 87% случаев. В нашей стране только болезни сердечно-сосудистой системы являются причиной смерти у 67% всех умерших от болезней. Отдав 50 из 80 прожитых лет исследованию проблемы здоровья, мы пришли к следующим выводам.

Ничто в мире не происходит без затрат энергии. Это относится и к процессам жизнедеятельности. Процессы жизни обеспечиваются трансформацией солнечной энергии в другие виды энергии – тепловую, электрическую, энергию биохимических реакций и пр. Конечное звено усвоения солнечной энергии в живом организме - накопление её в аккумуляторах клетки (митохондриях). Совершенствование энергетической функции митохондрий – основной путь эволюции живого на Земле.

В годы службы в ВМФ СССР нам пришлось принимать участие в исследованиях на людях, которые сейчас повторить невозможно из-за этических соображений. Напрямую исследовалась устойчивость к гипоксии (вплоть до гипоксической комы), массивной кровопотере, хронической интоксикации. Установлено, что существует единый критерий устойчивости человека к экстремальным воздействиям – максимальные возможности аэробного энергообразования (именно эту функцию обеспечивают митохондрии). Это позволило нам в дефиниции здоровья ВОЗ заменить ключевое слово «благополучие» (как его характеризовать - никто не знает) на термин «жизнеспособность», которую мы можем измерить. При анализе этого феномена выяснилось, что в медицине существует парадокс, который никто не замечает: ставя своей задачей достижение здоровья, медицина занимается болезнью. В то же время здоровье – это не отсутствие болезни, эти состояния могут сосуществовать друг с другом. В их основе различные механизмы, а технологии воздействия на них радикально отличаются. Таким образом, лекарства не имеют отношения к здоровью, они предназначены для воздействия на механизмы болезни пациента. А здоровье остаётся в стороне, его никто не контролирует и им никто не занимается.

В 1988 году в журнальной статье мы впервые опубликовали данные о взаимосвязи уровня здоровья (функции митохондрий) с эндогенными факторами риска развития заболеваний и их манифестацией. (К этому времени мы уже создали простую методику оценки уровня здоровья, доступную по сложности среднему медперсоналу). Закономерность проявилась очень чёткая: больше здоровья – меньше болезни, и наоборот. Мало того, мы впервые описали феномен «безопасного» уровня здоровья – такой уровень здоровья, выше которого не регистрируются ни эндогенные факторы риска, ни сами заболевания. При выходе индивида из «безопасной» зоны здоровья формируется феномен «саморазвития» патологического процесса (увеличивается энтропия и возникает хаос функций), а возвращение в эту зону сопровождается обратным развитием патологического процесса. В 1992 г. вышла наша монография, где эти феномены были подробно описаны, а «безопасному» уровню здоровья была дана количественная характеристика (Эволюция биоэнергетики и здоровье человека, - С-Пб, Петрополис, 132 с.).

Накопленные данные позволили нам разработать квалификационную характеристику новой врачебной специальности – «врач-санолог» (врач по здоровью), которая и была утверждена МЗ Украины в 1991 г. Под эту специальность была создана соответствующая кафедра, учебную программу для которой мы также подготовили, издан государственный учебник по санологии.

Но это были единственные успехи нового научного направления. Чехарда министров; непробиваемое упрямство академиков от медицины (один из них как-то воскликнул: «Нет, вы послушайте, он нас учит, что такое здоровье!»); отсутствие необходимых знаний у организаторов здравоохранения, сокращающих должности врачей-санологов в угоду должностям врачей-лечебников и мн. др. привели к тому, что направление, имеющее мировой приоритет, заглохло. И это несмотря на то, что у автора этих строк едва ли не наивысший индекс цитирования среди украинских врачей (РИНЦ=1468, h=11), издано 15 книг (из них 3 – за рубежом), практически еженедельно приходят заявки на статьи в зарубежные журналы. Но это никому не интересно. Ведь лечить намного выгоднее, чем оздоравливать.

На общем мрачном фоне развития событий произошло одно, которое убедило нас в том, что мы не имеем права опускать руки. В 2011 г в американском журнале была опубликована статья норвежских исследователей (Aspenes S. T. а.о. Med. Sci. Sports Exerc. 2011; Vol. 43, 8: 1465–1473), которые, обследовав более 4600 практически здоровых мужчин и женщин, отметили, что |замечают| у женщин с показателем максимального потребления кислорода (МПК/кг массы/мин) ниже 35 мл в 5 раз, а у мужчин ниже 44 мл/кг/мин в 8 раз чаще встречаются факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (заметим: наши критерии «безопасного уровня» здоровья - 35 и 42 мл/кг массы/мин соответственно). При этом каждое снижение удельного МПК на 5 мл сопровождается увеличением выраженности и распространённости факторов риска сердечно-сосудистой заболеваемости на 56%.|

Таким образом, мы опередили Запад на 25 лет.

Ну и что же в итоге? Украина вымирает. Попытки приостановить этот процесс заканчиваются неудачей: в «безопасной зоне» здоровья сейчас находится менее 1% населения Украины (25 лет назад было 8%). Уже есть основания говорить о биологической деградации украинской нации, ибо к высокой смертности присовокупились снижение репродуктивной функции, рождение ослабленного потомства, ускоренные темпы старения и пр. Никто не догадывается, что никакие реформы, направленные на организацию и совершенствование лечебно-диагностического процесса, не приведут к радикальному оздоровлению нации, ибо низкий уровень здоровья таблетками не лечится. Нужна иная стратегия здравоохранения: лишь перевод основной части населения на более высокий уровень аэробного энергообеспечения функций может привести к желаемой цели. При этом, естественно, не снимается с повестки дня лечение заболевших.

Новая стратегия здравоохранения должна базироваться на следующих принципах.

Человек сам несёт ответственность за своё здоровье, он его хозяин. Он должен полюбить себя и свой организм, знать, как он функционирует, что для него хорошо и что плохо. Он должен знать свой пульс, артериальное давление, уметь делать простейшие функциональные пробы (с дозированной нагрузкой, задержкой дыхания и пр.). Врач-санолог при этом выступает лишь в качестве консультанта. Каждый должен знать, что медицина способна лечить, но не может дать здоровье.
Здоровье зависит от образа жизни индивида, который, в свою очередь, зависит от образа его мыслей. Образ мыслей – продукт степени духовности, т.е. понимания индивидом для чего он пришёл в этот мир и что оставит после себя.
Степень образованности индивида в отношении своего здоровья играет, в конечном итоге, более важную роль, чем уровень лечебно-диагностических мероприятий в регионе (так, по крайней мере, считают американские специалисты по профилактической медицине).
Сущность новой стратегии здравоохранения – управление здоровьем индивида: характеристика управляемого объекта (уровень здоровья), формирование программы управляющих действий, их реализация, оценка эффективности (обратная связь). Для формирования программы управляющих действий привлекается врач-санолог.
Содержание новой стратегии – комплекс мероприятий по повышению резерва энергообеспечения функций организма. На первом месте стоит физическая нагрузка соответствующей уровню здоровья интенсивности, объёма и направленности. Далее идут оптимизация питания, водопотребления, отдыха. Очень важный момент – чистка организма (например, парная баня).

Способно ли Министерство здравоохранения, являющееся, по сути, «индустрией болезни», обеспечить реализацию всех этих принципов? Вопрос риторический. А что же делать? Здесь автор обращает читателя к началу статьи и просит прочитать эпиграф, который ей предшествует. Очевидно, нужно сформировать новую реальность – «индустрию здоровья». Она уже спонтанно формируется: многочисленные фитнес- и велнес-центры, SPA, шейпинга, аэробики и т.п. – всё это зачатки «индустрии здоровья». Но всё это функционирует бессистемно, а главное – без контроля уровня здоровья. А это главный критерий формирования программы оздоровления и оценки её эффективности. «Индустрия здоровья», сформированная на принципах приватно-государственного партнёрства – вот тот путь, который выведет Украину из пропасти болезней. А организация бесплатных спортивных секций в школах может радикально изменить здоровье детской и подростковой популяции.

Кризис медицины: необходимость смены парадигмы

gen-ap — Tue, 16 Jun 2015 17:37:31 GMT

Кризис медицины: необходимость смены парадигмы

Апанасенко Г.Л. (Киев, НМАПО им. П.Л. Шупика)

Современное состояние отечественной медицины вызывает серьёзные опасения. При этом проблемы медицины лежат не столько в сфере финансового обеспечения и организации работы отрасли, сколько в сфере идеологии (что совершенно неочевидно для большинства учёных-медиков).

Объективной реальностью является то, что физическая деградация современного человека приобрела характер общемировой тенденции. Техногенный путь развития цивилизации, противоречия между биологической и социальной эволюцией человека, образ жизни людей практически исключили выраженные физические нагрузки, одновременно беспредельно увеличив психологическое и эмоциональное напряжение. При этом явно просматривается пренебрежение человеком объективных законов биологической и нравственной составляющих жизни.

Почему-то принято считать, что Западный путь развития медицины должен слепо копироваться отечественным здравоохранением, а те приоритеты, которые определило для себя Западное общество, должны быть нашими безусловными ориентирами в устремлениях к прогрессу. Нелепо отрицать тот факт, что, опираясь на огромные финансовые и научные ресурсы, Запад достиг серьёзных успехов в развитии собственного здравоохранения. Однако, при всё увеличивающейся продолжительности жизни в развитых странах ещё быстрее растут финансовые затраты на обеспечение систем здравоохранения этих стран. Так, за последние 50 лет затраты на бюджет здравоохранения ведущих стран Запада увеличились в 5-50 раз. При сохранении подобной тенденции и продолжающемся старении населения уже в ближайшие годы вряд ли удастся избежать массовых банкротств в этой сфере или, по крайней мере, финансового кризиса (М.Чен, 2012). Представляется, что эти тревожные тенденции могут расцениваться как проявления системного кризиса медицины, и этот кризис имеет множество составляющих. Вот основные из них.

Кризис методологии и технологий диагностики.

Методологическая основа почти всех имеющихся технологий диагностики неизменна – надо обнаружить структурный дефект на том или ином уровне организации живого. На нынешнем уровне развития технологии диагностики заболеваний ориентированы на обнаружение их причин на возможно более ранней стадии развития структурных повреждений. Сегодня внимание исследователей сосредоточено на субклеточном и молекулярном уровнях организации жизни, а завтра, скорее всего, будет востребован уровень отдельных атомов. Об этом свидетельствует бурное развитие нанотехнологий. Совершенно очевидно, что развитие современных медицинских технологий сопряжено с резким увеличением затрат, а это требует мобилизации значительных материальных, финансовых и людских ресурсов. Так, в настоящее время стоимость диагностических процедур на порядок выше, чем была 50 лет тому назад. А то ли ещё будет завтра?

Этот разорительный бег по кругу повсеместно продолжается, и все бегут с большим энтузиазмом. Рост затрат на медицинскую науку сопровождается громогласными заявлениями учёных раз и навсегда решить проблему старения, обеспечить точную диагностику и эффективное лечение любых сегодня неизлечимых болезней, добиться возможности замены любых дефектных органов и даже вырастить клоны людей на «запчасти» для той части человечества, которая способна всё это оплатить. Тем не менее, статистика распространённости наиболее опасных болезней на протяжении нескольких десятилетий остаётся неизменной, а по некоторым видам патологии неуклонно растёт (сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования и др.). Это означает несостоятельность новых диагностических технологий для достижения конечного результата – реального излечения.

Кризис лечебной практики

Разумеется, развивая диагностику, нельзя не развивать и собственно врачевание – технологию лечения. Какова сегодня стоимость «продвинутых» видов эффективной медицинской помощи, говорить излишне. Достаточно просто сравнить стоимость лечения больных с банальными «простудными» заболеваниями сегодня и, скажем, 100 лет назад. По данным ВОЗ она выросла в среднем в 100 раз! Но продолжительность этого заболевания как была, так и осталась – около 2 недель, т.е. кардинально ситуация не изменилась. С другой стороны, при успешности лечебных мероприятий современная лечебная практика становится весьма обременительной даже для развитых стран. По этой причине для жителей даже развитых стран становятся недоступными результаты достижений медицинской науки вследствие их дороговизны. А что же говорить о жителях всех прочих стран?

Перечисленные обстоятельства со всей остротой ставят проблему недоступности эффективных технологий лечения не только для наименее обеспеченных слоёв населения, но и для бедных государств и целых регионов.

Кризис профилактики и превентивно-лечебной деятельности.

Утверждать, что современная медицина вообще не занимается проблемами профилактики – несправедливо. Инфекционные болезни остаются одной из самых частых причин заболеваемости и смертности населения, особенно в развивающихся странах. Поэтому не случайно, что успехи профилактической медицины оказались наиболее показательными и значимыми именно в этом направлении. Помимо проведения широкого круга санитарно-гигиенических и природоохранных мероприятий в наибольшей степени успехи профилактической медицины связаны с вакцинацией.

Рост затрат на донозологическую диагностику и раннее превентивное лечение неинфекционных болезней также свидетельствует об ошибочности мнения о недостаточных усилиях в области профилактической медицины. Однако, необходимо признать, что логика профилактической работы в этом направлении обычно не выходит за рамки лечебной модели медицины. Отсюда восприятие ранней диагностики как донозологической (то есть нацеленной на обнаружение ещё более глубоких структурных повреждений, не проявляющихся в клинической картине) и признание роли санитарно-гигиенических факторов в развитии этих состояний определённо повторяет лечебно-диагностическую модель медицины и признаёт важную полезность любой оздоровительной деятельности. Но печальный опыт излишней физической нагрузки («бег к инфаркту»), а также «борьба с холестерином» (1960-1970-е годы), рекомендации по круглогодичному приёму витаминов – были направлены на ложные цели. И самое главное: эффект профилактических мероприятий, исходя из статистических данных, почему-то проявляется не в уменьшении, а увеличении числа заболевших, что уже противоречит здравому смыслу.

Кризис эффективности медицинских технологий. Основной по значимости вопрос, который в медицинской среде всячески замалчивается (даже если осознаётся) – это вопрос об общей эффективности западной модели медицины. На первый взгляд он кажется надуманным: ведь продолжительность жизни в развитых странах растёт, а значит – всё в порядке. Но хорошо известны данные о снижении показателей смертности в периоды забастовок медицинских работников. Действительно, в ряде случаев удаётся существенно улучшить качество жизни пациентов (яркий пример - сахарный диабет 1-го типа). В то же время увеличение продолжительности жизни и улучшение её качества не означает излечение от хронических болезней. Напротив, рост продолжительности жизни неизбежно сопровождается увеличением числа хронических больных

Кому выгодна максимально затратная западная модель медицины? Прежде всего, это транснациональные корпорации, производящие препараты, диагностические реагенты, диагностическую и лечебную медицинскую технику, а также прочие медицинские материалы и оборудование. Они сами инициируют и разрабатывают стандарты диагностики и лечения, ориентируясь на своё производство. С учётом сверхприбылей фармацевтических гигантов даже далёкие от медицины компании планируют заняться прибыльным медицинским бизнесом. В прошедшем году компания Google несколько раз вызывала изумление публики информацией о своих медицинских проектах. Может показаться странным, что такая далекая от медицины компания, как Google, стала заниматься завтрашними медицинскими технологиями, но с другой стороны - почему не Google, с ее миллиардными ресурсами? И почему не медицинский бизнес?

Даже краткий анализ ситуации показывает, что проблемы современной медицины коренятся очень глубоко, прежде всего – в сфере идеологии.

Какая нужна идеология?

Во всех официальных документах здоровье рассматривается только как состояние, противоположное болезни. А между тем, здоровье и болезнь – основные категории медицины - имеют различные механизмы и проявления, могут сосуществовать одновременно у одного и того же индивида, а методы их коррекции принципиально отличаются. В то же время охрана здоровья как цель деятельности медицинских учреждений рассматривается сегодня исключительно с позиций либо ранней диагностики ещё не выявленных заболеваний, либо предупреждения обострений уже сформировавшихся заболеваний. Считается также, что оздоровлением популяции должны заниматься те же врачи, которые лечат больных людей. Такая постановка вопроса абсолютно неприемлема как идеологическая база профилактического направления в медицине, главной целью должно быть не лечение больных, а укрепление здоровья наших сограждан.

Откуда столь категоричный вывод?

Наши исследования (Г.Л. Апанасенко, 1990, 2014) чётко показали, что люди в большинстве своём заболевают и преждевременно умирают от потери здоровья, а хронические болезни являются следствием снижения потенциала здоровья (больше здоровья – меньше болезни, и наоборот). Эндогенные факторы риска при этом – следствие, а также индикаторы низкого уровня здоровья.

Таким образом, в первую очередь необходимо устранять причину заболеваемости, болезненности и смертности населения – снижение потенциала здоровья, а не его последствия – болезни.

Отсутствие понимания причин ухудшения индивидуального и общественного здоровья, а также подмена понятий «здоровье» и «болезнь» на уровне государственного, отраслевого и территориального управления приводят к принятию неправильных управленческих решений: говорим о здоровье – подразумеваем болезни.

Сегодня наука о здоровье должна рассматриваться с позиций государственного управления здоровьем нации и управления жизнедеятельностью каждого человека. Она должна иметь собственные методы исследования и мониторинга физического, психического здоровья и качества жизни с тем, чтобы реализовать и менять персональные программы качества жизни и здоровья, используя эффективные технологии формирования индивидуального и общественного здоровья. Очень важно иметь социальный заказ - повышение качества жизни и здоровья населения и достижение нового более высокого качества человеческого капитала страны.

Сегодня медицина способна достаточно быстро и легко выявлять симптомы заболеваний и степень их выраженности, т.е. выявлять болезнь и степень ее тяжести, но совершенно не определяет уровень и показатели физического и психического здоровья. Только при совместном определении показателей здоровья и болезни и их сопоставлении можно определять правильную стратегию и тактику оздоровления и лечения. Только в этом случае клиническая медицина приобретёт устойчивость, опираясь на две опоры.

Основы методологии новой парадигмы медицины

Попытки решения любых проблем профилактики со структурно-морфологических позиций в русле рационалистической западной научно-медицинской концепции оказались контрпродуктивными и не привели к достижению цели – здоровью популяции. Очевидно, в качестве основы методологии новой парадигмы медицины следует использовать колоссальные наработки биологии и физиологии, касающиеся концептуальных моделей организации процессов жизнедеятельности. Среди них: нейрофизиологическая (А.А.Ухтомский), термодинамическая (Э.Бауэр), информационнвя (Н.Винер), метаболическая (Л. Берталанфи), функциональная (П.К. Анохин), гормональная (модель стресса по Г.Селье) и др. Не все из них оказались успешно завершёнными, но все они обосновывали потребность в движении медицины к созданию универсальной процессуальной модели человека.

Конкретизация методологии учения о здоровье.

Исходя из вышеизложенного, методологические основы учения о здоровье могут быть сформулированы в следующих принципах.

1. Здоровье индивида следует рассматривать как самостоятельную категорию, сущность которой может быть количественно и качественно охарактеризована прямыми показателями через его механизмы или проявления. Имея эти показатели, здоровьем можно «управлять» - формировать, сохранять, укреплять.

2. Здоровье рассматривается как более общая категория в сравнении с предболезнью и болезнью. Предболезнь и болезнь – частные случаи здоровья, когда уровень его снижен или имеются его дефекты. Основное проявление здоровья в этих случаях – компенсация патологического процесса.

3.Между медико-социальными состояниями «здоровье» и «болезнь» выделяют переходные состояния.

4. Подход к человеку и его здоровью - интегративный (системный), холистический (от holos - целостный). Человек рассматривается при этом как сложная триединая биоэнергоинформационная система со строгой иерархией своей организации (духовность, психика, сома).

5. Основной принцип управления здоровьем – повышение энергетического потенциала и гармонизация системы «Человек». Методы воздействия - преимущественно немедикаментозные, естественные.

Разработка теоретических принципов учения о здоровье отвечает задаче формирования общей теории медицины, соединяющей философское осмысление сущности здоровья, болезни и переходных состояний.

С учетом изложенных теоретических предпосылок вся структура медицины как научно-практической основы здравоохранения может быть представлена следующим образом.

.Структура медицины

Учение о болезни (патология)	Учение о здоровье (санология)	Учение о среде обитания (гигиена)
Основы общей и частной патологии	Основы санологии	Нормирование фак- торов среды
Семиотика и диагностика заболеваний	Диагностика и прогнозирование здоровья	Санитарно- гигиенический и эпидемиологический мониторинг
Лечение больных (клиническая медицина)	Формирование, сохранение и укрепление здоровья	Мониторинг социальных факторов здоровья

В таком виде структура медицины приобретает законченный вид.

Методические подходы к диагностике здоровья.

К настоящему времени практически оформились и готовы для использования в практической медицине два методических подхода к диагностике индивидуального здоровья. Первый из них основан на термодинамической концепции жизни (Э. Бауэр, 1935; Э. Шредингер, 1944), второй - на научном наследии А.А.Ухтомского о системной регуляции (А.А.Ухтомский, 1951).

Экспресс-оценка уровня здоровья по Г.Л.Апанасенко (1990, 2014) представляет собой набор простейших индексов, отражающих системные реакции организма при изменении аэробного потенциала энергообразования (функции митохондрий). Важнейший феномен, описанный автором при массовом использовании этой диагностической системы – «безопасный» уровень здоровья, являющийся основой первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний. (Сейчас в Украине лишь 1% населения входит в «безопасную зону» здоровья, 25 лет назад этот показатель составлял 8%).
Программно-аппаратный комплекс «Омега» (В.К. Козлов, Ярилов С.В., 2010), основанный на обработке кардиоритма с пятью уровнями анализа (по Р.М. Баевскому, нейродинамический анализ ритма сердца, картирование биоритмов мозга, фрактальный анализ кардиоритма и динамический анализ-прогноз состояния системы). Как результат статистической обработки полученных данных рассчитывается «индекс здоровья», дающий представление об общем уровне жизнедеятельности организма обследуемого.

На подобном же принципе (анализ кардиоритма) основана и технология оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых обследованиях (Б.С.Фролов, 1982).

Таким образом, уже подготовлена методическая основа для мониторирования уровня физического и психического здоровья.

Пути внедрения новой парадигмы медицины в практику.

Совершенно очевидно, что реализация новой парадигмы медицины встретит ожесточённое сопротивление академической науки, подогреваемое фармацевтическим корпорациями. Но опыт использования указанных подходов для контроля состояния здоровья спецконтингентов (спортсмены, военнослужащие и т.п.) показал высокую эффективность методологии и методических подходов для решения проблем оценки исходного уровня здоровья, его динамики под воздействием негативных факторов и восстановления при использовании реабилитирующих факторов.

Следует признать, что в структуре МЗ отсутствует ниша и специалисты для внедрения в практику новых подходов достижения здоровья (кроме, быть может, санаторно-курортной сети). Поэтому на первых порах реализация новой парадигмы медицины может быть осуществлена в рамках «индустрии здоровья» на основе приватно-государственного партнёрства (П.П. Горбенко, 2014). Ибо низкий уровень здоровья таблетками не лечится.

ЛИТЕРАТУРА

Апанасенко Г.Л. Термодинамическая концепция здоровья.- Клиническая медицина, 1990, №12, 53-56 с.

Апанасенко Г.Л. Эпидемия хронических неинфекционных заболеваний: стратегия выживания.- Saarbrucken, Lambert Acad. Publ, 2014, 240 с.

Бауэр Э. Теоретическия биология. Л: ВИЭМ, 1935: 206

Козлов В.К., Ярилов С.В. Введение в системную медицину… 2010,

С-Пб, 550с.

Фролов Б.С. Система оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых обследованиях.- Л.,ВМА, 1982.-61 с.

Ухтомский А.А. // Собрание починений,-Л. -1950-1962, Т.1-6.

Schrodinger Erwin. What is life? The physical aspect of the living cell. 1944: Cambridge Univ.Press: 92

РЕЗЮМЕ

Приводятся доказательства кризиса западной модели медицины (патоцентризм, недостатки в методологии и технологии в диагностике и лечебной практике и пр.). Предлагается новая парадигма медицины, основанная на саноцентризме. Представлены её теоретические, методологические и методические основы.

Ответ моим критикам

gen-ap — Fri, 29 May 2015 02:42:37 GMT

Мне нравится читать пасквили о себе. В них очень хорошо видна ущербность мышления и недостаток образования, а также прочие неблаговидные качества человеческой личности моих оппонентов. И я ликую: может быть, ещё кто-то, кроме меня, увидит их истинное лицо. Вот такой очередной пасквиль-опус в виде коллективной монографии под названием «ПРОБЛЕМЫ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ» под ред. А. П. Романчука и В. В. Клапчука вышел в Одессе (Южноукраинский национальный педагогический университет им. К . Д. Ушинского, 2015). Вернее, пасквиль – это только 1-я глава, которая полностью посвящена моим публикациям, а остальные главы содержат вполне дельные материалы. И вот что удивительно: вместе с почти оскорбительными обличениями в мой адрес ( «… ложь особенно опасна, если рисует свои узоры на основе известных фактов . Самая опасная ложь - слегка извращенная истина» – так пишут Муравов и Булич о моих работах) в главе содержатся вполне разумные и поддерживающие мою точку зрения позиции проф. Истомина А.Г., проф. Михальчука Е.Л., доц. Бобрика Ю.В.). Спасибо редакторам, которые не изъяли эти высказывания, льющие воду на мельницу «фальсификатора» научных данных.

Итак, почему «превентивная реабилитация»?

Кроме легко определяемых и осязаемых наощупь функций организма, есть и ещё одна, которая почти не рассматривается исследователями - энергетическая функция митохондрий, на организменном уровне проявляющаяся в максимальной аэробной способности. А между тем, это главная функция, при увядании которой исчезает жизнь (вспомните 2-й закон термодинамики!). При выходе её за пределы, обусловленные эволюцией, увеличивается энтропия в системе и развивается хаос. Болезнь – это не только защитная функция организма (что верно при инфекционных заболеваниях), но и хаос функций (как начало ХНИЗ). Энергетическая функция, как и всякая другая, подлежит восстановлению, т. е. реабилитации. А поскольку эта реабилитация предотвращает развитие ХНИЗ, она названа «превентивной». Это логика автора. Не нравится этот термин, используйте другой – «возвращение индивида в безопасную зону здоровья»!

Теперь о термодинамической концепции здоровья. Мне очень трудно было бы «отмахиваться» от агрессии моих оппонентов, если бы не появившаяся через 20 лет после моей монографии «Эволюция биоэнергетики и здоровье человека» (С-Пб, Петрополис, 1992) публикация норвежских исследователей, полностью подтвердивших мои представления о «безопасном уровне» здоровья ( Aspenes S.T., Nilsen T.I., Skaug E.A. et al. Peak oxygen uptake and cardiovascular risk factors in 4631 hеаlthy women and men. Med. Sci. Sports Exerc., 2011, 43(8): 1465–1473).

Обследовано 2368 мужчин и 2263 женщины в возрасте от 20 до 90 лет. При этом показано, что величина удельной величины максимального потребления кислорода ((МПК), равная 44 мл/ мин / кг у мужчин и 35 у женщин, является порогом, ниже которого риск возникновения неблагоприятных сердечно - сосудистых состояний резко увеличивается. Стоит напомнить, что согласно нашим данным «безопасный уровень» здоровья характеризуется величиной МПК 42 у мужчин и 35 мл/ мин / кг у женщин. Т.е., норвежские ученые подтвердили наши данные, свидетельствующие о том, что величина МПК (читай - функция митохондрий) является основополагающим фактором физического здоровья. Как это соотнести с выводами международной Научной группы по двигательной активности ВОЗ в 1968 году в Женеве, которой, как он сам утверждает, руководил проф. И.В.Муравов («энергопотенциал организма характеризует не здоровье, а двигательные возможности организма»), остаётся загадкой. Выходит, что проф. Муравов на 40 лет задержал развитие перспективного научного направления.

Сейчас вряд ли кто будет читать объёмные опусы. Поэтому не буду останавливаться на других несуразностях, рождённых моими оппонентами. Например, сравнение МПК у спортсменов и неспортсменов. Аргумент: несмотря на высокое МПК спортсмены болеют и умирают чаще. Но если бы неспортсмен подвергся спортивному стрессу, он бы сразу погиб. Неужели это непонятно?

Забавно читать статьи в иностранных журналах, в которых проявляется ограниченность образованности коллег. Например, в журнале LANCET недавно была опубликована статья, в которой доказана высокая прогностическая ценность кистевой динамометрии в отношении риска развития инфаркта, инсульта и преждевременной смерти. Исследователи утверждают, что анализ силы сжатия пальцев руки дает более надежный и точный метод прогнозирования заболеваний сердечно-сосудистой системы, чем только анализ уровней артериального давления крови. И коллеги гадают: почему ухудшение состояния сердца приводит к уменьшению силы рукопожатия? Некоторые считают, что снижение эластичности артерий может вызвать ослабление силы сжатия в мускулах пальцев. А дело совсем в другом: показатели динамометрии кисти имеют прямую корреляцию с МПК на уровне 0,5.

Самым большим достижением нашей термодинамической концепции здоровья является выявленная нами непосредственная причина эпидемии хронических неинфекционных заболеваний – «митохондриальная недостаточность» на популяционном уровне, т. е. снижение функции митохондрий ниже уровня, обусловленного эволюцией. Отсюда - прямой путь к первичной профилактике этих состояний. Несомненно, это важнейшее открытие, которое достойно самых высоких научных наград. И они придут.

И последнее. Кто-то из оппонентов высказал интересную мысль: если бы было всё так, как утверждает Апанасенко, то его энергетическая концепция могла бы конкурировать с адаптационной концепцией здоровья Казначеева и Баевского. А она и конкурирует! Сейчас в России боле 1500 учреждений, где используется наша экспресс-система оценки уровня здоровья. В Украине – намного меньше. Российский индекс научного цитирования (РИНЦ) у Казначеева около 5000, Баевского - 8300, Апанасенко – 1500. Но моя концепция моложе на 20 лет. А что у моих оппонентов? У Булич, Муравова, Клапчука и др. оппонентов РИНЦ=0! О чём ещё спорить?

Реформа здравоохранения: как выжить?

gen-ap — Sat, 03 Jan 2015 09:08:36 GMT

(Руководство к действию)

«Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит много болезней, но не может сделать человека здоровым». Н.М.Амосов

«Спасение утопающих – дело рук самих утопающих!»- так сформулировал незабвенный Остап Бендер свою жизненную позицию. И он оказался прав – по крайней мере, в отношении здоровья населения Украины. Рядовым украинцам, получившим Новогодний подарок в виде нового бюджета здравоохранения, приходится жить именно по этому правилу. Ничтожная доля финансов, выделяемая из общего бюджета на медицину, новые формы махинаций с тендерами на наиболее необходимые лекарства, ликвидация моратория на закрытие лечебных учреждений и многое другое привели к тому, что рядовой украинец остался один на один с болезнями. Как жить дальше, что делать, если заболеешь? Наверняка, эти вопросы крутятся в голове практически у каждого. Попробуем ответить на них. Но для начала несколько слов теории. Сегодня медицина – это целая индустрия, «индустрия болезни». Она располагает огромным банком данных. Но при всём разнообразии элементов живой системы всегда существуют три основных её компонента: источник энергии для обеспечения процессов жизнедеятельности; доставка в клетки организма топлива и окислителя для «биологической печи», обеспечивающей накопление энергии; и удаление отходов – продуктов жизнедеятельности. И всем этим руководит комплексный регулирующий центр, состоящий, в свою очередь, из нервной системы, системы эндокринной регуляции и иммунитета. Мало кто из врачей, решающих текущие задачи диагностики состояния и лечения пациентов, поднимается над частными проблемами анализа процессов жизнедеятельности конкретного человека. Он всегда находится внутри этих проблем, не имея возможности сопоставить отдельные факты и радикально решить проблему восстановления здоровья пациента. Да врачи и не знают, что существует центральное звено, от успешности функционирования которого зависит благополучие всего организма. Это звено – энергопотенциал биосистемы. Ничто в мире не совершается без затрат энергии. И чем больше энергии на единицу субстрата, тем лучше работает система. Это и доказывать никому не нужно. Самый яркий пример справедливости этого положения - причина возникновения и развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ: сердечно-сосудистые, злокачественные, органов дыхания, эндокринные), в том числе - ишемической болезни сердца. Наиболее распространённая и, не будем скрывать, недостаточно действенная концепция борьбы с этой группы заболеваний – концепция факторов риска возникновения ХНИЗ. Эти факторы подразделяются на экзо- и эндогенные (внешние и внутренние). С экзогенными факторами риска призвано бороться государство, побуждая население к следованию принципам здорового образа жизни – не пить, не курить, не переедать, заниматься физкультурой и пр. («популяционная» стратегия профилактики). Но мало кто из наших сограждан задумывается о своём здоровье – до тех пор, пока не прозвенит звоночек, возвещая о новом, отнюдь не лучшем периоде жизни. Трудно стало подниматься на свой 3-й этаж без лифта, пришлось поменять одежду, увеличив её размеры, нарушился сон, появились неприятные ощущения в области сердца и пр. и пр. И тут на сцену выступает врач. На этом этапе уже реализуется так называемая «групповая» стратегия профилактики. После сдачи кучи анализов и бесед с врачом пациент попадает в одну из групп в зависимости от того, какой фактор риска у него преобладает – гипертензия, гиперхолестеринемия , гипергликемия etc. И с каждым фактором риска пациент с помощью врача начинает бороться, получая на руки кучу препаратов – гипотензивных, статинов, сахаропонижающих и пр. По некоторым данным сейчас насчитывается более сотни эндогенных факторов риска ИБС, и с каждым годом их количество увеличивается. И со всеми ними нужно бороться. Трудно? Очень трудно! Самое печальное: не всегда удаётся остановить развитие заболевания, и оно вскорости проявляется со всеми своими последствиями вплоть до необходимости заказывать место для обеспечения вечного покоя.

А есть ли другой выход из положения? Конечно, есть! Нужно только помнить о важнейших трёх компонентах живого организма – аккумуляторе энергии, системе доставки доброкачественного топлива и окислителя для его сжигания, а также системе выделения отработанных продуктов жизнедеятельности. Ещё 25 лет назад нам удалось доказать, что существует такой уровень энергетического обеспечения функций, который препятствует развитию эндогенных факторов риска и проявлению заболеваний. (Только сейчас появляются на Западе работы, полностью подтверждающие наши данные. См.: Aspenes S. a.o., Med. Sci. Sports Exerc. 2011; Vol. 43, 8). Именно он соответствует той ступеньке биоэнергетической лестницы эволюции, на которую взобрался человек (Мы назвали его «безопасным уровнем» здоровья). К сожалению, всё то, что объединяется общим термином «экзогенные факторы риска» (включая и поведенческие факторы) приводят к снижению энергообеспечения функций, приводя к возрастанию энтропии в биосистеме, иными словами – развитию хаоса. Болезнь – это проявление хаоса функций. Можно ли предотвратить подобное печальное развитие событий? Конечно можно, если постоянно контролировать уровень энергопотенциала биосистемы. И во-время принимать меры по его возрастанию. Учитывая, что сейчас весьма малая толика населения находится на своей ступеньке биоэнергетики (в Украине – менее 1%), необходимо думать о создании целой «индустрии здоровья», технологии которой в корне отличаются от медицинских. И эта индустрия совершенно не связана с приёмом лекарств.

Второй яркий пример решения, казалось бы, неразрешимой проблемы – сахарный диабет 2-го типа. Все знают – и уверены!, что это заболевание очень опасно (и это правда) и неизлечимо. Сотни миллионов больных во всём мире (и более миллиона в Украине) страдают от осложнений этого недуга, десятки фирм выбрасывают на рынок сотни новых препаратов для борьбы с гипергликемией. А между тем, диабет 2-го типа – это не болезнь. Это разница между приходом и расходом углеводов. Это синдром «переполненного ведра». Если ведро полное, сколько бы вы не доливали туда воду, больше не влезет. Так и с сахаром: уравняйте приход с расходом и диабет исчезнет. И врачи-эндокринологи это знают. Ещё в 2008 г. американский врач William T. Cefalu опубликовал книгу «Стоп, диабет!», в которой он поведал всему миру, как без лекарств – только диетой и физическими упражнениями – можно избавиться от диабета. Так он излечил свою жену. Первые и самые важные рекомендации, которые даёт врач диабетику – уменьшить количество потребляемых углеводов и увеличить физическую нагрузку. Но если первый совет не требует большого ума, относительно второго – здесь есть над чем подумать. Какую физическую нагрузку следует использовать – какой направленности, интенсивности, объёма и т.п. Ибо у каждого вида нагрузки своё метаболическое обеспечение. И не каждый пациент способен без вреда для здоровья использовать те или иные упражнения. Но врачи относятся к изучению спортивной медицины, как говорит в одной из своих книг писатель А. Никонов, как наше поколение относилось к изучению истории КПСС. Вот и получается, что проще назначить больному сахаропонижающую таблетку, чем разъяснить ему нюансы оздоровительной физической тренировки. Таким же образом – без использования продукции фарминдустрии – можно решить проблемы с доставкой в нужные области организма «топлива» и «окислителя» к тканям, совершенствования системы выведения отработанных продуктов жизнедеятельности и пр. Но очень мало желания решать проблемы подобным образом как у официальной медицины, так и у представителей фарминдустрии: одни сахаропонижающие таблетки и статины сколько прибыли приносят. (По некоторым данным статины принимает до 25% взрослого населения США!).

В этой статье максимально кратко и доступно мы расскажем, как контролировать и укрепить своё здоровье, не используя лекарства и не отвлекая врачей от их важных дел – бороться с болезнями. Но прежде всего - несколько постулатов, которым нужно следовать. 1.Здоровье и болезнь можно сравнить с сообщающимися сосудами: больше здоровья – меньше болезней. И наоборот: меньше здоровья – больше болезней. 2. Врач может вас лечить, но он никогда не добавит вам здоровья. Это можете сделать только вы сами. 3.Чем больше вы будете знать о здоровье, тем меньше вам будет нужен врач (речь не идёт о самолечении, а именно о здоровье).

Итак, с чего начать? А начать нужно с оценки своего состояния, а именно – с характеристики аккумулятора энергии вашего организма. Для этого необходимо провести тест Н.М.Амосова. Он проводится следующим образом. Поднимитесь на 4-й этаж в среднем темпе (1 шаг в сек). Если это Вам удалось без труда, ситуация с Вашим здоровьем благополучная. Если Вы добрались до цели с трудом, пора предпринимать конкретные меры по оздоровлению. Если Вам пришлось останавливаться для отдыха, ситуация угрожающая. Ещё более угрожающая ситуация, если во время подъёма у вас появились боли или неприятные ощущения за грудиной. Результаты этого теста дадут вам информацию о динамике состояния вашего здоровья.

Этот же путь – физическая нагрузка – прямой путь к зарядке «аккумулятора» вашего организма. Наиболее доступный для рядового украинца вид физической нагрузки – ходьба. Темп – от 60 до 120 шагов в минуту – выбирается в зависимости от переносимости нагрузки. Если во время ходьбы вы можете поддерживать разговор с коллегой по оздоровлению, то нагрузка для вас оптимальная (так называемый «разговорный темп»). Нагрузка – 5-6 раз в неделю по 30-40 минут. При улучшении состояния можно переходить на бег трусцой. «Разговорный темп» сохраняется.

Следующая проблема – эффективная доставка окислителя к «аккумулятору». Наиболее простым и доступным методом для достижения этой цели является дыхательная гипоксическая тренировка (ДГТ). Вот как об этой методике пишет её создатель и популяризатор врач Юрий Буланов: «Методика предназначена тем, кто отчаялся обрести здоровье, тем кто устал от бесконечных скитаний по больницам и клиникам, тем, кто решил раз и навсегда покончить со своим болезненным состоянием, проявить волю и любовь к жизни. Речь идет о мощнейшем средстве позитивного воздействия на организм, которое насколько сильно, настолько же и безвредно». Из-за недостатка места мы не приводим описания механизмов действия этого метода, но он является той же сутью, которая лежит в основе методик Бутейко, Фролова, а также аппаратных методов гипоксической тренировки. Методика ДГТ заключается в следующем. Самый простой способ: просто задержать дыхание. Для этого нужно сесть, расслабить все мышцы и задержать дыхание в положении, среднем между вдохом и выдохом, все дыхательные мышцы должны быть полностью расслаблены. Задерживая дыхание, необходимо смотреть на циферблат часов, чтобы видеть свой результат (глядя на циферблат, задерживать дыхание почему-то легче). Через некоторое время после того, как задержано дыхание, появляется ощущение удушья и дискомфорта. Необходимо терпеть это состояние дискомфорта как можно дольше, проявляя всю свою силу воли до того момента, когда ощущение удушья станет совершенно невыносимым. В этот момент, когда, казалось бы, терпеть уже больше невозможно, необходимо начать делать дыхательные движения при закрытой гортани. Такая "имитация дыхания" позволяет удержаться от настоящего дыхания еще примерно столько же времени. Вслед за ощущениями нехватки воздуха, удушья и общего дискомфорта, возникает ощущение жара сначала в лице, потом в руках, в ногах и, наконец, во всем теле, при этом кожа лица и кистей рук краснеет. Ощущение жара и покраснение кожи вызвано сильным расширением сосудов, которое, в свою очередь, обусловлено гипоксией и еще более усиливается под действием скопившегося в крови углекислого газа. Как только прервана задержка дыхания, необходимо обратить внимание на то, чтобы дыхание не было слишком глубоким. Надо подавить естественное желание отдышаться и постараться придержать дыхание, поддерживая легкую гипоксию. После отдыха на "малом дыхании", можно приступить к следующей задержке. Обычно такой отдых между задержками длится от одной до трех минут. Этого вполне достаточно, чтобы дать организму возможность адаптироваться к гипоксии и подготовиться к следующей задержке. Задержка дыхания имеет значение не только как тренировочное, но и как контрольное упражнение. Засекая время задержки, мы можем объективно оценить степень своей устойчивости к кислородному голоданию, а значит, и степень своей жизнестойкости. Задержка до 15 секунд включительно оценивается как "очень плохо". 3адержка от 15 до 30 секунд оценивается как «плохо». От 30 до 45 секунд — «удовлетворительно». От 45 до 60 секунд — «хорошо». Свыше 60 секунд — "отлично". Следующий этап использование метода — отработка задержек дыхания во время ходьбы. Общая продолжительность процедуры 30 минут трижды в день. Уже через месяц эффект будет ощутимым.

Очередная проблема – облегчение «канализации», очищение организма. Вот несколько способов этого. Одним из самых мощных очистительных способов является баня (очищение через кожу). Лучше париться в русской бане (она не сушит кожу и слизистые), но финская сауна тоже оказывает хорошее очищающее действие. Использование веника в бане позволяет делать своеобразный массаж, который усиливает кровообращение в коже, мышцах, нормализует обмен веществ, расширяет поры и тем самым выводит шлаки из организма. Любое серьезное очищение организма нужно начинать с толстого кишечника. Это можно сделать при помощи клизмы с обычной водой комнатной температуры 1 раз в 10 дней. Для очистки печени безобидный способ – это гречневая каша с растительным маслом на завтрак (варить ее всего 1-2 мин, потом настаивать). Организм очищается и через почки. Пить нужно 2-2,5 литра воды в сутки. Хорошо очищает почки арбуз. Как мочегонное средство можно использовать и клубнику, она действует также как скраб на наш кишечник.

Ориентир правильного питания – окружность талии. У мужчин она должна составлять не более 98 см, у женщин 80.

Вполне очевидно, что система оздоровления проста и доступна каждому. И поверьте Президенту Международной Ассоциации специалистов по здоровью – она эффективна. Она избавит вас от необходимости покупать такие недоступные лекарства. Более подробную информацию по проблеме можно получить на нашем сайте budzdorow.com

Добро пожаловать

sl_play — Sat, 17 Dec 2011 03:58:41 GMT

Приветствуем Вас на сайте профессора Апанасенко Г.Л.